Emisión involuntaria de orina, casi siempre nocturna
en niños mayores de tres años. Puede ser un trastorno aislado
o bien puede acompañar a un trastorno de las emociones o del comportamiento
más amplio. En este último caso no hay certeza sobre los mecanismos
implicados en esta asociación. Los problemas emocionales pueden presentarse
como una consecuencia secundaria a las molestias producidas por la enuresis,
al sentirse estigmatizado por la misma o formar parte de algún otro
trastorno psiquiátrico, o bien ambos, la enuresis y el trastorno de
las emociones de comportamiento pueden presentarse paralelamente, como expresión
de factores etiológicos corrientes.
No hay una manera correcta y clara de decidir en casos concretos entre estas
alternativas y el diagnóstico se hará teniendo en cuenta qué
tipo de trastorno (la enuresis o la alteración emocional o del comportamiento)
es el problema principal.
No existe una línea de separación clara entre las variaciones
normales de la edad de adquisición del control vesical y el trastorno
enurético. Sin embargo, la enuresis, por lo general, no debe diagnosticarse
en niños menores de cinco años de edad o con una edad mental
inferior a cuatro años. Si la enuresis se acompaña den alguna
otra alteración, emocional o del comportamiento, la enuresis será
el primer diagnóstico sólo si la emisión involuntaria
de la orina tuviese lugar al menos varias veces por semana y el resto de los
síntomas presentasen variaciones a lo largo del tiempo relacionados
con la intensidad de la enuresis. La enuresis se acompaña en ocasiones
de encopresis. En este caso se hará el diagnostico de encopresis.
Hay veces en las que un niño presenta una enuresis transitoria como
consecuencia de una cistitis o de una poliuria (como en una diabetes). Sin
embargo, esto no es una explicación suficiente para la enuresis que
persiste después que la infección o la poliuria hayan remitido.
No es raro que una cistitis sea secundaria a una enuresis, por haber aparecido
una infección ascendente del tracto urinario (en especial en niñas)
como consecuencia de la humedad persistente.
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Enviado por
Yeni del Carmen Carvallo Ramos
Lic. Educación Preescolar
Villa hermosa- Tabasco
Mexico